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자주찾는질문(FAQ)

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232건이 검색되었습니다.

요양병원 당직의료인 평가기준
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답변

1. 의료법 제41조 및 동법 시행령 제18조에 의거하여 의료기관에는 응급환자와 입원환자의 진료 등에 필요한 당직의료인을 두어야 합니다.

당직의료인의 수는 입원환자 200명까지는 의사(의사, 치과의사, 한의사) 1명과 간호사 2명을 두되, 입원환자 200명을 초과하는 200명마다 의사(의사, 치과의사, 한의사) 1명과 간호사 2명을 추가한 인원 수의 당직의료인을 두어야 한다고 명시되어 있습니다.

 

2. 입원환자 산정 기준
해당기관의 조사전 3개월간 평균재원 환자수를 기준으로 조사하며, 3개월 간 평균재원 환자수 산정이 어려울 경우 심평원에 제출한 최근 평균재원 환자수를 기준으로 조사합니다.

3. 당직의료인 배치에 대한 평가기준
- 유 : 법을 준수한 경우(이때 의사는 상주의사를 말함, 응급호출의사 해당 안됨)
- 무 : 법을 준주하지 않은 경우
(분류: 8장, 관련기준: 8.1)

 

※ 당직은 평일 주간(9시~18시) 이후, 주말 및 공휴일 전일(全日) 이 해당되며, 당직의사는 원내 상주의사를 말하며 응급 호출 의사는 해당되지 않습니다. 진료의 연속성을 위해 통상적인 진료시간 이후 (당일 18시 이후~ 익일 9시까지) 당직 의료인을 배치하시고 근무표에 관한 사항은 의료기관의 상황에 맞게 규정화 하시고 규정대로 수행하시기 바랍니다.

[급성기 2주기] 감염발생 감시 프로그램을 중환자실에만 적용해도 되나요?
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답변

(분류:10장, 관련기준: 10.1.2) 감염발생 감시대상은 의료기관 전체로 설정하는 것이 바람직합니다. 다만, 의료기관의 우선순위에 따라 대상부서를 선정하여 적용할 수 있습니다.

[급성기 2주기] 200병상 미만 병원의 경우 법적으로 감염관리실 설치가 의무화 되어 있지 않은데, 의료기관 인증기준에 따라 감염관리실을 설치하고, 전담직원을 배치해야 하나요?
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답변

(분류:10장, 관련기준: 10.1.1) 법적인 측면에서는 200병상 미만의 병원 또는 200병상 이상의 병원 및 종합병원 중 중환자실을 운영하지 않는 병원은 해당 법령의 내용이 적용되지 않습니다.(2017년 3월 이후 시행규칙 변경 예정)
단, 인증제는 관련법령의 준수와 더불어 더 안전하고, 질 높은 의료서비스의 제공을 위하여 의료기관의 종별과 중환자실 설치 운영여부와 무관하게 감염관리위원회 구성 및 감염관리실 설치/운영에 관한 내용을 정규 기준으로 포함하여 관련 업무 수행에 관한 조사하고 있습니다.

[급성기 2주기] 감염관리전담자의 자격조건이 궁금합니다.
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답변

(분류:10장, 관련기준: 10.1.1) 의료법 시행규칙 제46조에 따르면 감염관리실에는 감염 관리에 경험과 지식이 있는 의사, 간호사, 의료기관의 장이 인정하는 사람 각 1명 이상 두어야 합니다. 이 중 1명 이상은 감염관리실에서 전담 근무해야하며, 전담 근무하는 사람의 교육이수 시간은 매년 16시간 이상입니다. 의료법을 참고하여 필요한 교육을 이수하시기를 바랍니다.
인증제에서는 관련법령의 준수를 권고하며, 그 외 세부적인 사항은 의료기관에서 정할 수 있습니다.

[급성기 2주기] 분만 환자를 받지 않아서 신생아실도 없을 경우, 모성 및 신생아 관련 지표를 관리해야 하나요?
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답변

(분류:13장, 관련기준: 13.3) 신생아 분만건수가 없다면, 13.3의 모성 및 신생아 관련 지표 관리에 대한 조사항목은 '미해당'으로 적용될 수 있습니다.

[급성기 2주기] 우리병원은 혈액투석을 시행하지만, 심평원의 적정성 평가대상에는 제외되어 신고하지 않고 있습니다. 혈액투석 관련 지표에 대한 조사항목은 미해당으로 적용되나요?
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답변

(분류:13장, 관련기준: 13.2) 적정성평가자료를 제출하지 않는 경우라도, 해당 진료가 수행되고 인증원에서 제시한 관련 지표 중 한가지라도 산출이 가능하다면 조사가 이루어집니다.

[급성기 2주기] 질환영역 지표의 신뢰도 검증은 어떻게 시행하나요?
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답변

(분류:13장, 관련기준: 13.2) 요양급여적정성 평가에 해당하는 지표는 심평원에 지표를 제출하고 평가를 받은 것으로 신뢰도 검증을 갈음할 수 있습니다. 다만, 13.2의 폐렴(CAP)과 관련된 지표는 인증원에 제출한 자료의 신뢰도 검증을 위하여 의무기록을 확인합니다.

[급성기 2주기] 13.1 환자안전지표의 분석주기는 어떻게 되나요? 의료기관의 실정에 맞게 정하면 되나요?
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답변

(분류:13장, 관련기준: 13.1) 환자안전지표는 인증원에서 제공한 지표정의서에 맞게 관리하여야 하고, 지표의 분석은 분기별로 수행하여야 합니다.

[급성기 2주기] 인증을 받기로 한 날짜를 기준으로 최소 몇 개월 간의 지표 자료가 있어야 합니까?
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답변

(분류:13장, 관련기준: 13.1) 13장 성과관리에서는 의료기관이 정한 세부 지표관리를 위하여 자료를 수집 및 분석하고, 경영진 보고, 직원 공유, 개선활동 수행 여부를 조사합니다. 인증조사 시 수행 근거자료, 위원회 운영자료, 교육근거 등은 1년간의 자료를 조사합니다. 만약, 의료기관의 성과관리 기간이 1년 이하인 경우는 해당 기간동안 지표관리를 통해 지속적인 성과관리(자료수집, 분석, 개선활동, 결과공유 및 보고 등)의 수행과정이 적절하게 이루어졌는지 조사합니다.

[급성기 2주기] 개인정보의 쓰기, 수정, 삭제, 출력에 대한 접근기록 관리에서 개인정보의 범위는 무엇인가요?
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답변

(분류:12장, 관련기준: 12.4) 개인정보의 범위는 개인정보와 진료정보를 포함합니다.
 - 개인정보 : 살아 있는 개인에 관한 정보로서 성명, 주민등록번호 및 영상 등을 통하여 개인을 알아볼 수 있는 정보(해당 정보만으로는 특정 개인을 알아볼 수 없더라도 다른 정보와 쉽게 결합하여 알아볼 수 있는 것을 포함)를 말함
 - 진료정보 : 진료를 목적으로 수집하여 처리하는 개인정보가 포함된 정보로 진료기록부, 수술기록부, 조산기록부, 간호기록부, 환자명부 등으로 관리되는 정보를 말함(사망한 자의 진료정보도 포함)